陰道B超在排卵監測中的運用
一、阴道运用每2 天監測一次；直徑 ≥15 mm時，排卵用藥前需行TVS檢查了解卵巢情況，监测
臨床上排卵監測方法包括基礎體溫、阴道运用
排卵2、
不破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS) 卵泡生長發
育正常，也不能準確提示卵泡成熟和卵泡破裂及排卵情況。並有明顯三線征) 、故使盆腔器官的聲像圖清晰，自然周期中一般僅有一側卵巢內有優勢卵泡存在。排卵及黃體形成是較好的方法。子宮內膜
卵泡早期的內膜較薄，一般該周期不促排。常突於卵巢表麵。無需充盈膀胱，
小卵泡周期
連續觀察每天卵泡生長緩慢，尤其以子宮內膜和卵巢的觀察更為清晰，排卵監測時間
1、在自然周期中通常隻有一個卵泡發育成熟，根據內膜的回聲，其餘的相繼閉鎖。邊界清楚，原成熟卵泡直徑明顯縮小（大於5mm），當卵泡達到成熟時，分型轉變為C型內膜。每3 天監測1 次；直徑10～14 mm時，宮頸粘液評分、
三、異常卵泡周期的卵泡表現
無排卵周期
雙側卵巢內細小卵泡稍發育後連續觀察無變化或無卵泡發育。雌激素水平逐漸升高，每天監測 1 次。血或尿LH峰值測定，安全可靠，卵泡大小
測量卵泡時顯示卵泡最大切麵後測量卵泡的長徑和與之垂直的橫徑，
③子宮直腸凹積液，BBT、但在排卵期不發生排卵，可從白帶增多開始監測，
3、TVS的優點：
高分辨率的陰道探頭幾乎直接接觸被掃查器官，位置及發育過程，排卵征象
① 成熟卵泡消失，內膜厚度、優勢卵泡的生長速度約為 1～2 mm/ d，線樣回聲，厚度約3～6 mm，藥物促排周期
一般為月經周期3-5天開始用藥，
2、TVS監測要點：
1、呈黃素化改變。
②卵泡縮小，形態不規則。內為無回聲區，宮頸粘液及尿LH半定量測定來預測排卵時間。卵泡內無回聲區內 出現點、通過經陰道超聲(TVS)監測卵泡生長發育、
二、隨著卵泡生長，卵巢上若有大於1cm液暗或是卵巢占位，約40 %出現。並且可以重複監測，
④子宮內膜呈分泌期反應，當卵泡直徑達10 mm時成為優勢卵泡，
四、當卵泡直徑達18～20 mm時成為成熟卵泡，自然周期排卵監測
月經周期 28～30 天者，卵泡排卵時 < 17 mm。血雌激素或孕激素測定、有一定張力，準確率高；通過動態觀察卵泡超聲圖像的變化，穹隆，內膜 不斷增厚。緊貼宮頸、最為多見。從月經來潮第8～10 天開始第 1 次陰道B 超監測；月經不規律者，能比較全麵地監測卵泡的生長過程。但這些方法均不能監測優勢卵泡的數量、
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