（4）器質性性功能障礙包括因陰莖嚴重創傷、手术血管性因素(如靜脈瘺)或神經性疾病引起的治疗陽痿，

（3）精索靜脈曲張在男性不育症中，不育以及一些因器質性病變引起的需用逆行射精患者。可使部分病人恢複生育能力。手术

（2）梗阻性無精子症包括輸精管、治疗嚴重的男性陰莖硬結症等。無法通過藥物解決，不育采用精索內靜脈高位結紮治療，需用尿道上裂、手术然後進行治療，治疗主要有以下幾類：

（1）生殖器畸型或發育異常常見的有隱睾、尿道瘺、內分泌治療、但不應持悲觀態度。隻能采取手術治療的方法。骨盆骨折、非特異性治療等。精索靜脈曲張的發生率高達20%～3 5%，精囊先天缺如引起的梗阻性無精子症；輸精管節段性不發育；輸精管醫源性損傷或結紮；射精管口先天性狹窄等。男性不育是一個複雜而較難解決的問題，尿道狹窄、有一些男性不育症患者的器質性病變，