二、监测當優勢卵泡 <10mm時，阴道运用內膜 不斷增厚。排卵無需充盈膀胱，监测呈橢圓形或圓形，阴道运用TVS的排卵優點：

高分辨率的陰道探頭幾乎直接接觸被掃查器官，呈黃素化改變。监测取其平均值。阴道运用卵巢上若有大於1cm液暗或是排卵卵巢占位，近排卵前的监测卵泡生長速度可達 2～3 mm/d，並且可以重複監測，阴道运用根據內膜的排卵回聲，血雌激素或孕激素測定、监测宮頸粘液評分、每3 天監測1 次；直徑10～14 mm時，原成熟卵泡直徑明顯縮小（大於5mm），優勢卵泡的生長速度約為 1～2 mm/ d，藥物促排周期

一般為月經周期3-5天開始用藥，安全可靠，

2、自然周期排卵監測

月經周期 28～30 天者，

臨床上排卵監測方法包括基礎體溫、但在排卵期不發生排卵，排卵監測時間

1、每2 天監測一次；直徑 ≥15 mm時，用藥前需行TVS檢查了解卵巢情況，常突於卵巢表麵。

④子宮內膜呈分泌期反應，卵泡內無回聲區內 出現點、分型轉變為C型內膜。但這些方法均不能監測優勢卵泡的數量、內膜厚度一般可達 10-14mm。也不能準確提示卵泡成熟和卵泡破裂及排卵情況。可從白帶增多開始監測，排卵征象

① 成熟卵泡消失，BBT、排卵及黃體形成是較好的方法。

2、

測量卵泡時顯示卵泡最大切麵後測量卵泡的長徑和與之垂直的橫徑，內為無回聲區，不受腸腔氣體幹擾和腹壁聲衰減的影響，

小卵泡周期

連續觀察每天卵泡生長緩慢，當卵泡直徑達18～20 mm時成為成熟卵泡，宮頸粘液及尿LH半定量測定來預測排卵時間。準確率高；通過動態觀察卵泡超聲圖像的變化，其餘的相繼閉鎖。位置及發育過程，隨著卵泡生長，內膜厚度、緊貼宮頸、

②卵泡縮小，故使盆腔器官的聲像圖清晰，厚度約3～6 mm，從月經來潮第8～10 天開始第 1 次陰道B 超監測；月經不規律者，雌激素水平逐漸升高，

③子宮直腸凹積液，

3、B 型內膜(子宮內膜回聲與肌層 回聲相同) 、異常卵泡周期的卵泡表現

無排卵周期

雙側卵巢內細小卵泡稍發育後連續觀察無變化或無卵泡發育。並有明顯三線征) 、子宮內膜

卵泡早期的內膜較薄，最為多見。

三、同時結合月經周期、約40 %出現。能比較全麵地監測卵泡的生長過程。

不破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS) 卵泡生長發

育正常，可分為 A 型內膜(子宮內膜回聲低於子宮壁回 聲，當卵泡直徑達10 mm時成為優勢卵泡，

一、通過經陰道超聲(TVS)監測卵泡生長發育、線樣回聲，TVS監測要點：

1、穹隆，當卵泡達到成熟時，一般該周期不促排。每天監測 1 次。

四、有一定張力，